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Philosophie de la chirurgie

1h
À retrouver dans l'émission

C'est en 1951 que parut chez Flammarion dans la Bibliothèque de Philosophie Scientifique le livre de René Leriche intitulé « La philosophie de la chirurgie ». Le célèbre chirurgien y développait une conception humaniste de la médecine qui se réclamait à la fois de la tradition de la clinique et des grands chefs d'école de la chirurgie française ou américaine qui ont créé une discipline technique ou ont su populariser leurs idées. Retraçant son parcours, Leriche rendait hommage à ceux qui l'avaient influencé, mais il regrettait que les facultés de médecine, malgré leur brio, n'aient pas le souci d'enseigner la science de l'homme total qui permettrait à la chirurgie d'être à la mesure de l'homme. « Toute spécialisation, écrivait-il, dévore le spécialiste. Elle en fait un chirurgien à sens unique, coulé dans un moule qui ne permet pas l'évasion ». Au delà de considérations parfois flottantes, l'enseignement de Leriche sur la maladie reposait sur une théorie pour qui la technique existe, « non comme servante docile appliquant des ordres intangibles, mais comme conseillère et animatrice ». Plus de cinquante ans après cette mise en garde, la spéologie médicale est devenue une pratique courante. Le corps tout entier nous est plus accessible et plus visible. L'hypertechnicisation de la chirurgie et la télé-chirurgie se sont substituées aux effractions douloureuses du scapel et aux opérations où la main se frayait encore un chemin entre tissus sains et néoplasiques. Nous sommes passés de l'usage de la main à celui d'un appareil, une caméra ou un robot, qui opére, même à distance. Le chirurgien sera-t-il appelé à devenir un pur technicien, muni d'un écran et de joysticks, allant de simulations virtuelles en interventions trans-continentales ? Sera-t-il capable de guérir un homme total ou simplement réparer un corps-machine ? La modification du geste chirurgical conduit-elle à une refonte de l'éthique médicale ? Ces questions et d'autres encore sont à l'ordre du jour. Elles seront les nôtres aujourd'hui....

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