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Clients dans un pub de Liverpool,  district métropolitain du Merseyside dans la région de l'Angleterre du Nord-Ouest
Épisode 3 :

« Histoire de l'épidémiologie : Succès et limites partie 1 »

58 min
À retrouver dans l'émission

Quelles sont les causes des maladies ? Comment l’épidémiologie identifie-t-elle les principaux facteurs de risque cardio-vasculaires, le rôle du tabac, de l’alcool, ou de plusieurs expositions environnementales à l’origine de nombreux cancers ? Comment est née l’épidémiologie analytique ?

Clients dans un pub de Liverpool,  district métropolitain du Merseyside dans la région de l'Angleterre du Nord-Ouest
Clients dans un pub de Liverpool, district métropolitain du Merseyside dans la région de l'Angleterre du Nord-Ouest Crédits : Thurston Hopkins/Hulton Archive / Getty Images Plus - Getty

"Qu’est-ce qu’une enquête par cohorte, par cas-témoins ? Quels sont les biais et les limites des enquêtes épidémiologiques ? " s'interroge Arnaud Fontanet

Professeur au Conservatoire National des Arts et Métiers et à l'Institut Pasteur, il est titulaire de la chaire annuelle au Collège de France, “Santé publique”, nouvelle chaire créée en partenariat avec l’agence nationale, Santé Publique France. Il est l’un des spécialistes les plus renommés de l’épidémiologie des maladies émergentes. Il a consacré en 2018-2019 une série de cours autour des pandémies. Il nous propose de revenir sur les différentes questions ouvertes dans le cadre de sa leçon inaugurale autour de la naissance de l’épidémiologie moderne et des enjeux méthodologiques. Il reprend un certain nombre des exemples abordés pour les développer plus longuement dans le cadre d’une "Histoire de l'épidémiologie" en deux parties. C’est la première heure que nous vous proposons aujourd’hui.

Dans la présentation de la chaire, il est indiqué :

« L’épidémiologie s’intéresse à l’état de santé des populations, et s’intègre donc parmi les disciplines de la santé publique, plutôt qu’à la santé des individus, qui est l’objet de la médecine clinique. Elle fournit des méthodes pour mesurer l’état de santé d’une population, et pour identifier les causes des maladies. Elle est la science subtile de l’estimation du risque qui a joué un rôle déterminant dans l’augmentation de l’espérance de vie au XXe siècle. Depuis le début des années 1990, elle fait l’objet de discussions et de débats parfois vifs entre spécialistes : effet d’aubaine de certaines études, difficultés à ajuster et discriminer des facteurs multiples dans le cas de certaines maladies chroniques, modélisation statistique sophistiquée laissant parfois l’impression de « boîte noire », incapacité à tenir compte des contextes sociaux sous-jacents aux comportements et aux événements de santé, etc. C’était sans compter sur les progrès de la génétique moléculaire et l’entrée de l’épidémiologie dans l’ère des « Big data » avec l’accès aux données du séquençage du génome humain et l’arrivée d’immenses banques de données biologiques (UK Biobank, Million Veteran Study, etc), qui ont entraîné un renouveau de la discipline et suscité de nouveaux espoirs. Les approches méthodologiques n’ont pas cessé d’évoluer depuis. L’aventure vers une médecine et une santé publique de précision orientées vers la prévention ne fait que commencer. »

Etude sur le tabagisme extraite du cours du Professeur Fontanet pour le Collège de France
Etude sur le tabagisme extraite du cours du Professeur Fontanet pour le Collège de France Crédits : A. Fontanet / Collège de France
Etude cas-témoin sur l'association tabac et cancer du poumon extraite du cours du Professeur Fontanet
Etude cas-témoin sur l'association tabac et cancer du poumon extraite du cours du Professeur Fontanet Crédits : A. Fontanet / Collège de France

Nous gagnons  l’amphithéâtre du Collège de France, le 25 mars 2019 pour le cours d’Arnaud Fontanet, intitulé « Histoire de l'épidémiologie : Succès et limites partie 1 ».

Intervenants
  • Directeur de l'unité d'épidémiologie des maladies émergentes à l'Institut Pasteur de Paris
L'équipe
Production
Réalisation
Avec la collaboration de
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