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Les troubles de l’hémostase

56 min
À retrouver dans l'émission

J. Conard et R. Frydman
J. Conard et R. Frydman Crédits : Catherine Donné - Radio France

Pour s’arrêter de saigner naturellement après une coupure, après une plaie cutanée ou bloquer la circulation artérielle ou veineuse par la formation d’un caillot et développer une thrombose, il existe un équilibre dans lequel joue l’élasticité des vaisseaux, l’existence des plaquettes (troisième élément sanguin après les globules blancs et les globules rouges) et de nombreux facteurs numérotés de 1 à 13 et qui permettent avec d’autres facteurs des réactions en chaîne salvatrices qui maintiennent cet équilibre. S’il manque des facteurs, comme dans le cas de l’hémophilie, maladie génétique transmise par les filles et vécue douloureusement par les garçons, qui font hématomes sur hématomes dès qu’ils se cognent mais d’autres maladies, non génétiques, peuvent être à l’origine des saignements prolongés voire incoercibles. L’attention du médecin est parfois attirée par des saignements de nez ou de gencives à répétition, des règles particulièrement longues… Il faut alors, au moindre doute, pratiquer des examens qui permettent un diagnostic précis. Rendons hommage au professeur M. Samama, pionnier de ces études qui a permis une meilleure compréhension de cette cascade d’éléments qui empêchent de saigner ou de thromboser. Qui n’a pas été ou ne va pas être endormi pour une intervention chirurgicale. Nous savons qu’il existe des situations à risque de phlébites ou d’embolies durant toute immobilisation prolongée comme la grossesse, les stimulations d’ovulation dans le traitement de l’infertilité, même un simple voyage en avion… Le docteur Jacqueline Conard , pharmacien, biologiste, Maître de conférence des universités, consultante à l’Hôpital Saint-Joseph nous accompagnera dans une meilleure connaissance des troubles de l’hémostase et dans la prévention de ses risques. Nous parlerons des différents traitements depuis les antivitamines K, aux différents types d’héparines, et d’autres produits actuellement en voie de recherche pour fluidifier le sang seront passés en revue, sans oublier de parler de leurs avantages et de leurs inconvénients.

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